Bula Invega
Princípio Ativo: paliperidona
Para que o Invega é indicado?
Adultos Invega® (paliperidona) é indicado para o tratamento de:
- esquizofrenia, incluindo tratamento agudo e prevenção de recorrência.
- transtorno esquizoafetivo em monoterapia e em combinação com antidepressivos e/ou estabilizadores do humor.
Adolescentes Invega® (paliperidona) é indicado para o tratamento da esquizofrenia em adolescentes de 12 a 17 anos de idade.
Como devo usar o Invega?
Como o Invega funciona?
Quando não devo usar o Invega?
O que devo saber antes de usar o Invega?
- Mortalidade geral: Em uma revisão de 17 estudos clínicos, pacientes idosos com demência tratados com outros fármacos antipsicóticos atípicos, incluindo a risperidona, tiveram um risco aumentado de mortalidade em comparação ao placebo. Dentre os pacientes tratados com risperidona, a mortalidade foi de 4% comparada com 3,1% para o grupo placebo.
- Eventos adversos vasculares cerebrais: Em estudos clínicos controlados com placebo em pacientes idosos com demência, tratados com medicamentos antipsicóticos atípicos, incluindo a risperidona, houve uma incidência maior de eventos adversos relacionados à irrigação do cérebro (derrame e episódios passageiros de circulação inadequada de sangue), incluindo mortes, em comparação ao placebo.
- Durante o tratamento, você não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas.
- Potencial de Invega® afetar outros fármacos: Invega® deve ser usado com cautela junto a outros medicamentos que apresentam efeito no cérebro e com bebidas alcoólicas. A paliperidona pode prejudicar o efeito de medicamentos para tratamento da Doença de Parkinson, como levodopa ou medicamentos com efeito chamado agonista dopaminérgico. Quando usado com outros medicamentos que podem levar à queda de pressão arterial, o uso de Invega® pode potencialmente aumentar este efeito.
- Potencial para outros fármacos afetarem Invega®: A dose de Invega® deve ser reavaliada e aumentada se necessário, após a introdução de carbamazepina. De modo inverso, após a descontinuação da carbamazepina, a dose de Invega® deve ser reavaliada e diminuída caso necessário.
- Uso concomitante de Invega® com risperidona: O uso concomitante de Invega® com risperidona não foi estudado. Como a paliperidona é o metabólito ativo da risperidona, uma exposição adicional a paliperidona deve ser considerada se a risperidona for coadministrada com Invega®. Não é recomendada a utilização concomitante de Invega® com risperidona oral, uma vez que a paliperidona é um metabólito ativo da risperidona e a combinação dos dois pode conduzir a uma exposição adicional de paliperidona.
- Uso concomitante de Invega® com psicoestimulantes: O uso combinado de psicoestimulantes (por exemplo, metilfenidato) com paliperidona pode levar ao surgimento de sintomas extrapiramidais após a mudança de um ou ambos os tratamentos.
- Uso de Invega® com alimentos: Invega® deve ser tomado toda manhã com ou sem café da manhã, porém da mesma maneira todos os dias.
- Uso de Invega® com álcool: Invega® deve ser usado com cautela junto a bebidas alcoólicas.
Quais os males que o Invega pode me causar?
As reações adversas a Invega® relatadas por pacientes adultos com esquizofrenia tratados com Invega® em estudos clínicos são:
- dor de cabeça (12%)
- tontura (5%)
- sintomas extrapiramidais (2%)
- sonolência (3%)
- inquietação (3%)
- tremor (3%)
- aumento da rigidez muscular (1%)
- espasmos musculares (1%)
- sedação (5%)
- parkinsonismo (< 1%)
- taquicardia sinusal (4%)
- batimentos cardíacos acelerados (7%)
- bloqueio de ramo (1%)
- arritmia sinusal (1%)
- vômito (3%)
- diminuição da pressão sanguínea ao mudar de posição (1%)
- boca seca (3%)
- dor abdominal alta (3%)
- aumento da secreção da saliva (<1%)
- fraqueza muscular (<1%)
- fadiga (1%)
- crise oculógira
- bloqueio atrioventricular de 1º grau.
As reações adversas a Invega® relatadas por pacientes adolescentes com esquizofrenia, com idade de 12 a 17 anos, tratados com Invega® em estudos clínicos são:
- nasofaringite (4%)
- insônia (7%)
- ansiedade (2%)
- sonolência (13%)
- inquietação (11%)
- dor de cabeça (4%)
- tremor (7%)
- espasmos musculares (4%)
- tontura (2%)
- movimentos involuntários (2%)
- sedação (2%)
- sonolência excessiva (4%)
- crise oculógira (4%)
- batimentos cardíacos acelerados (7%)
- taquicardia sinusal (2%)
- sangramento nasal (2%)
- vômito (11%)
- náusea (2%)
- aumento da secreção da saliva (2%)
- dor abdominal alta (2%)
- rigidez muscular (2%)
- torcicolo (2%)
- produção de leite em homens ou fora do período pós-parto ou de lactação (4%)
- fadiga (2%)
- fraqueza muscular (2%)
- aumento de peso (2%)
- rigidez em roda denteada
- sintomas extrapiramidais
- letargia
- contrações musculares involuntárias
- paralisia da língua
- visão turva
- boca seca
- inchaço da língua
- contração muscular
- ausência de menstruação
- inchaço mamário.
As reações adversas a Invega® relatadas por ≥ 2% dos pacientes com transtorno esquizoafetivo tratados com Invega® em estudos clínicos são:
- nasofaringite (3%)
- aumento do apetite (2%)
- tremor (8%)
- inquietação (5%)
- sedação (5%)
- sonolência (5%)
- aumento da rigidez muscular (5%)
- salivação (2%)
- dificuldade em articular a fala (2%)
- náusea (6%)
- dificuldade na digestão dos alimentos (5%)
- prisão de ventre (4%)
- dor muscular (2%)
- aumento de peso (4%).
As reações adversas relatadas com paliperidona e/ou risperidona por ≥ 2% de pacientes tratados com Invega® nos estudos clínicos de esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo são:
- infecção no trato respiratório superior
- insônia
- acatisia (sentimento de inquietação interna)
- distonia (espasmos musculares involuntários)
- parkinsonismo
- desconforto abdominal
- diarreia
- dor musculoesquelética.
As reações adversas relatadas com paliperidona e/ou risperidona por <2% de pacientes tratados com Invega® nos estudos clínicos de esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo são:
- acarodermite (erupção cutânea causada por ácaros)
- bronquite
- celulite (erupção bacteriana no tecido subcutâneo)
- cistite
- infecção de ouvido
- gripe
- onicomicose (infecção nas unhas causada por fungos)
- pneumonia
- infecção do trato respiratório
- sinusite
- tonsilite
- infecção no trato urinário
- anemia
- diminuição do hematócrito (porcentagem ocupada pelos glóbulos vermelhos no volume total de sangue)
- neutropenia (redução do número de neutrófilos circulantes)
- contagem reduzida de células brancas do sangue
- reação alérgica grave
- reação alérgica
- excesso de produção de prolactina (hormônio responsável pela produção do leite)
- anorexia
- aumento do colesterol sanguíneo
- aumento dos triglicérides sanguíneos
- diminuição do apetite
- hiperglicemia
- diminuição do peso
- anorgasmia (dificuldade de atingir o orgasmo)
- depressão
- diminuição da libido
- pesadelos
- transtornos do sono
- acidente vascular cerebral
- convulsão
- distúrbios de atenção
- tontura postural
- discinesia (movimentos involuntários anormais)
- hipoestesia (diminuição da sensibilidade)
- perda da consciência
- parestesia (sensações cutâneas subjetivas)
- hiperatividade psicomotora
- síncope (desmaio)
- discinesia tardia
- conjuntivite
- olhos secos
- aumento do lacrimejamento
- fotobia
- dor de ouvido
- zumbido
- vertigem
- bloqueio atrioventricular
- diminuição da frequência cardíaca
- transtorno de condução
- eletrocardiograma anormal
- eletrocardiograma com QT prolongado
- palpitações
- rubor
- falta de suprimento sanguíneo para um tecido orgânico (isquemia)
- aumento da pressão sanguínea (hipertensão)
- diminuição da pressão sanguínea
- tosse
- dispneia (falta de ar)
- hiperventilação
- congestão nasal
- dor na faringe e laringe
- chiado
- queilite (inflamação nos lábios)
- disfagia (dificuldade de deglutição)
- incontinência fecal
- flatulência
- gastroenterite
- obstrução intestinal
- inchaço na língua
- dor de dente
- aumento da enzima gama-glutamiltransferase
- aumento das enzimas do fígado
- aumento das enzimas transaminases
- acne
- pele seca
- eczema (infecção da pele)
- eritema
- coceira
- erupção cutânea
- dermatite seborreica
- descoloração da pele
- dor nas articulações
- dor nas costas
- aumento da enzima creatinofosfoquinase sanguínea
- rigidez nas articulações
- inchaço nas articulações
- contração involuntária nos músculos
- fraqueza muscular
- dor no pescoço
- disúria (dificuldade para urinar)
- polaciúria (aumento da frequência urinária)
- incontinência urinária
- saída de secreção das mamas
- desconforto nas mamas
- engurgitamento das mamas
- transtorno da ejaculação
- disfunção erétil
- aumento das mamas em homens
- transtornos menstruais
- disfunção sexual
- secreção vaginal
- aumento da temperatura corpórea
- desconforto no peito
- calafrios
- edema de face
- marcha anormal
- edema
- pirexia (elevação da temperatura do corpo)
- sede
- queda.
As reações adversas relatadas com paliperidona e/ou risperidona em outros estudos clínicos de esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo, mas não relatadas por pacientes tratados com Invega®, são:
- infecção nos olhos
- contagem aumentada de eosinófilos
- glicose presente na urina
- hiperinsulinemia
- polidipsia (sede em demasia)
- embotamento afetivo
- estado de confusão
- transtorno de equilíbrio
- transtorno vascular cerebral
- coordenação anormal
- nível reduzido de consciência
- coma diabético
- instabilidade da cabeça
- síndrome neuroléptica maligna
- ausência de resposta a estímulos
- transtorno do movimento dos olhos
- crise oculógira
- glaucoma
- hiperemia ocular (aumento do sangue circulante nos olhos)
- síndrome de taquicardia postural ortostática
- disfonia (alteração da voz)
- pneumonia por aspiração
- congestão pulmonar
- estertores (pequenos ruídos durante a inspiração)
- congestão do trato respiratório
- fecaloma (endurecimento das fezes)
- erupção medicamentosa
- hiperqueratose (endurecimento da pele devido ao excesso de queratina)
- urticária
- postura anormal
- rabdomiólise (destruição muscular)
- aumento das mamas
- atraso na menstruação
- diminuição da temperatura corpórea
- síndrome de retirada do medicamento
- endurecimento
- mal-estar.
Além das reações adversas relatadas durante os estudos clínicos e listadas anteriormente, foram relatadas as seguintes reações adversas durante a experiência de pós-comercialização com a paliperidona e/ou a risperidona:
- Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): angioedema.
- Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): agranulocitose (ausência ou redução de granulócitos), trombocitopenia (redução do número de plaquetas), diabetes mellitus, cetoacidose diabética, hipoglicemia, catatonia, mania, sonambulismo, disgeusia (alteração do paladar), fibrilação atrial, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, síndrome da apneia do sono, pancreatite, falta de movimentos da musculatura intestinal, ocasionando obstrução, alopecia (redução ou perda de pelos e cabelos), retenção urinária, síndrome neonatal de retirada do medicamento, priapismo (ereção prolongada e dolorosa), hipotermia.
- Reação de frequência desconhecida: secreção inapropriada de hormônio antidiurético, intoxicação por água, icterícia, transtorno alimentar relacionado ao sono, Síndrome de Íris Flácida Intraoperatória (IFIS) (uma condição que pode ocorrer durante a cirurgia de catarata em pacientes que utilizam ou já utilizaram Invega®).
Caso necessite passar por cirurgia de catarata, informe seu oftalmologista caso utilize ou já tenha utilizado Invega®.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
Onde, como e por quanto tempo posso guardar o Invega?
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Invega?
Se você se esquecer de usar Invega ®, não tome uma dose dupla para suprir a dose esquecida. Se você se esquecer de uma dose, tome sua próxima dose no dia seguinte ao esquecimento da dose. Se você se esquecer de duas doses ou mais, fale com o seu médico.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Superdose - o que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada do Invega?
Se você ingeriu acidentalmente uma quantidade maior de Invega®️, procure o médico imediatamente. Os possíveis sinais de uma dose excessiva são: sonolência, sedação, batimento rápido do coração, pressão arterial baixa, alterações no exame de eletrocardiograma e sintomas extrapiramidais (tais como movimentos involuntários). Torsade de pointes e fibrilação ventricular foram relatados na ocorrência de superdosagem com paliperidona oral.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Apresentações
APRESENTAÇÕESComprimidos revestidos de liberação prolongada de 3, 6 ou 9 mg em embalagens com 28 comprimidos.
USO ORALUSO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 12 ANOS
COMPOSIÇÃOCada comprimido revestido branco contém 3 mg de paliperidona. Excipientes: acetato de celulose, ácido esteárico, butil-hidroxitolueno, cera de carnaúba, cloreto de sódio, hietelose, macrogol, dióxido de titânio, hipromelose, lactose monoidratada, triacetina, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro vermelho, povidona.
Cada comprimido revestido bege contém 6 mg de paliperidona. Excipientes: acetato de celulose, ácido esteárico, butil-hidroxitolueno, cera de carnaúba, cloreto de sódio, hietelose, macrogol, dióxido de titânio, hipromelose, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro vermelho, povidona.
Cada comprimido revestido cor de rosa contém 9 mg de paliperidona. Excipientes: acetato de celulose, ácido esteárico, butil-hidroxitolueno, cera de carnaúba, cloreto de sódio, hietelose, macrogol, dióxido de titânio, hipromelose, óxido de ferro vermelho, óxido de ferro preto, povidona.
Composição
- Excipientes: acetato de celulose, ácido esteárico, butil-hidroxitolueno, cera de carnaúba, cloreto de sódio, hietelose, macrogol, dióxido de titânio, hipromelose, lactose monoidratada, triacetina, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro vermelho, povidona.
- Excipientes: acetato de celulose, ácido esteárico, butil-hidroxitolueno, cera de carnaúba, cloreto de sódio, hietelose, macrogol, dióxido de titânio, hipromelose, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro vermelho, povidona.
- Excipientes: acetato de celulose, ácido esteárico, butil-hidroxitolueno, cera de carnaúba, cloreto de sódio, hietelose, macrogol, dióxido de titânio, hipromelose, óxido de ferro vermelho, óxido de ferro preto, povidona.
Dizeres Legais
Quanto custa o Invega?
Tópicos da bula
- Para que o Invega é indicado?
- Como devo usar o Invega?
- Como o Invega funciona?
- Quando não devo usar o Invega?
- O que devo saber antes de usar o Invega?
- Quais os males que o Invega pode me causar?
- Onde, como e por quanto tempo posso guardar o Invega?
- O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Invega?
- Superdose - o que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada do Invega?
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