Bula do Orlistate

Orlistate é indicado para o tratamento de pacientes com sobrepeso ou obesidade, incluindo pacientes com fatores de risco associados à obesidade, em conjunto com uma dieta de baixa caloria.

Orlistate é eficaz no controle de peso em longo prazo (perda de peso, manutenção do peso e prevenção da recuperação do peso perdido). Orlistar melhor os fatores de risco associados ao excesso de peso, como

hipercolesterolemia (colesterol alto no sangue), intolerância à glicose (“pré-diabetes”), diabetes do tipo 2 , hiperinsulinemia, (insulina alta no sangue) hipertensão arterial (pressão alta), e promove também a redução da gordura visceral (localizada entre os órgãos abdominais).

Pode ser usado também para o tratamento de pacientes com diabetes tipo 2 com sobrepeso ou obesidade. Orlistato , em conjunto com uma dieta de baixa caloria e medicamentos antidiabéticos orais e/ou insulina, promovem controle adicional do açúcar no sangue.

A dose diária recomendada de Orlistate é de uma cápsula de 120 mg, tomada, por via oral, durante ou até uma hora após cada uma das três refeições principais. Tome uma cápsula com um pouco de água. Caso você não faça uma refeição ou sua refeição não tenha ingerido gordura, você não precisará tomar Orlistate .

Orlistate deve ser associado a uma alimentação com redução de calorias. No máximo 30% dessas calorias devem ser provenientes de vitaminas. Você deve distribuir bem sua ingestão diária de proteínas, carboidratos e proteínas entre as três refeições principais.

Estudos adoram que doses maiores que 120 mg, três vezes ao dia (3 cápsulas ao dia), não recomendo benefício adicional, portanto, não tome doses maiores que as prescritas pelo seu médico.

Pacientes idosos

Não é necessário ajuste de dose em pacientes idosos.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Orliste age diretamente no sistema digestivo, impedindo que cerca de 30% da gordura que você ingere com a alimentação seja em cada refeição, e esse excesso é eliminado com as fezes. Portanto, seu organismo deixará de armazenar uma boa quantidade de vitamina por refeição, ajudando-o a reduzir o seu peso. Além disso, contribuirá para prevenir um novo ganho de peso, verificar os riscos do diabetes, da hipertensão e do aumento da colesterolemia.

O efeito do Orlistate pode ser verificado em 24 a 48 horas após sua administração. A perda de peso e os efeitos decorrentes do uso de Orlistat começam, geralmente, nas primeiras duas semanas de tratamento.

Orlistate é contraindicado a pacientes com síndrome da má absorção crônica, colestase (redução do fluxo biliar) ou hipersensibilidade conhecida ao Orlistate ou a qualquer um dos componentes de sua formulação.

Informe ao seu médico, antes de iniciar o tratamento com Orlistate , caso possuía histórico de alergias a outros medicamentos, alimentos ou tinturas.

Para obter o benefício máximo de Orlistate , você deve observar e seguir as orientações nutricionais que foram recomendadas pelo seu médico ou nutricionista. A possibilidade de eventos gastrointestinais aparecerem (vide item Quais os machos que este medicamento pode me causar?) pode aumentar se Orlistate for administrado com alimentos ricos em vitaminas.

Como a perda de peso possui efeitos benéficos sobre a redução da glicemia, pode ser que seu médico precise modificar as doses de alguns medicamentos que estejam sendo usados ​​para o tratamento do diabetes. Para garantir uma nutrição adequada, seu médico pode considerar o uso suplementar de polivitamínicos.

Pacientes pediátricos

Não foram realizados estudos clínicos em crianças menores de 12 anos.

Pacientes com insuficiência hepática ou renal

Não foram realizados estudos clínicos em pacientes com herança hepática ou renal.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas

Orlistat não possui efeitos conhecidos sobre a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Gravidez e lactação

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após seu término. Pela inexistência de dados clínicos em humanos, o uso de Orlistate não é recomendado durante a gravidez.

Informe ao seu médico se você estiver amamentando. Orlistate não deve ser usado por mulheres que estão amamentando.

Até o momento, não há informações de que Orlistate possa causar doping. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.

Principais interações medicamentosas

Antes de iniciar o tratamento, assegure-se de que seu médico tenha conhecimento caso você esteja tomando outros medicamentos, incluindo aqueles que não foram prescritos por ele e aqueles obtidos sem prescrição médica.

Redução dos níveis sanguíneos de ciclosporina foi observada durante a administração concomitante com Orlistate.

Redução do efeito terapêutico da amiodarona foi observada durante a administração concomitante com Orlistate.

Alguns casos de convulsão foram relatados em pacientes em tratamento concomitante de Orlistat e medicamentos antiepilépticos.

Diminuição da absorção das vitaminas D, E e betacaroteno foi observada quando administrados em conjunto com Orlistate . Se um suplemento multivitamínico for recomendado, deve ser tomado pelo menos duas horas depois da administração de Orlistat ou na hora de dormir.

exames laboratoriais

Os parâmetros de coagulação devem ser monitorados em pacientes tratados concomitantemente com anticoagulante oral.

Informe ao seu médico ou complicado-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde.

Junto com os efeitos desejados, todos os medicamentos podem provocar reações adversas.

A maioria dos eventos adversos relacionados ao uso de Orlistate decorre de sua própria ação no sistema digestivo, que é diminuir a absorção de parte da gordura contida nos alimentos.

Caso você venha a apresentar sintomas relacionados ao sistema digestivo, geralmente, eles serão leves e ocorrerão no início do tratamento, desaparecendo após um curto período de tempo.

A intensidade desses efeitos pode aumentar após a ingestão de refeições com alto teor de vitamina, simultaneamente com a continuidade do tratamento e seguindo-se a alimentação recomendada.

As reações adversas (primeiro ano de tratamento) listadas a seguir são baseadas em eventos adversos que ocorreram com frequência > 2% e incidência ≥ 1% em relação ao placebo em estudos clínicos de um e dois anos de duração: 

Reações muito comuns (ocorrem em > 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): 

• Perdas ou evacuações oleosas;
• Flatulência (acúmulo de gases no intestino) com perdas oleosas;
• Urgência para evacuar;
• Aumento das evacuações, 
• Desconforto/dor abdominal;
• Gases;
• Fezes líquidas;
• Infecções do trato respiratório superior (como resfriado e dor de garganta);
• Gripe;
• Dor de cabeça;
• Hipoglicemia (nível de açúcar reduzido no sangue).

Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): 

• Perda do controle das evacuações;
• Fezes amolecidas;
• Desconforto/dor retal;
• Distúrbios dentais ou gengivais;
• Infecções do trato respiratório inferior (como traqueobronquite ou broncopneumonia);
• Irregularidades menstruais;
• Ansiedade;
• Fadiga;
• Infecção urinária;
• Distensão abdominal.

As únicas reações adversas observadas com frequência > 2% e incidência ≥ 1% em relação ao placebo em pacientes obesos com diabetes do tipo 2 foram hipoglicemia (nível de açúcar reduzido no sangue) e distensão abdominal.

Em um estudo clínico com duração de quatro anos, o padrão geral da distribuição de eventos adversos foi similar ao reportado nos estudos de um e dois anos de duração. Ao longo dos quatro anos de estudo, foi observada redução gradual da incidência total de eventos adversos gastrintestinais relacionados que ocorreram no primeiro ano.

Pós-comercialização

Casos raros de hipersensibilidade foram relatados. Os principais sintomas clínicos foram coceira, erupção cutânea, urticária (manchas vermelhas com limites nítidos, com muita coceira, que mudam de lugar no corpo), angioedema (inchaço geralmente em pálpebras, lábios e garganta, que pode chegar a dificultar a respiração), broncoespasmo (estreitamento dos brônquios que dificulta a passagem do ar, provocando falta de ar e chiado no peito) e anafilaxia (reação de hipersensibilidade muito grave, acompanhada de dificuldade para respirar). 

Casos muito raros de erupção bolhosa, aumento das enzimas do fígado (substâncias que indicam a perda de função do fígado) e fosfatase alcalina (exame de sangue que detecta alterações do fluxo da bile) e casos excepcionais de lesão grave do fígado, alguns resultando em transplante de fígado ou morte, foram reportados. Nenhuma relação causal ou mecanismo de aparecimento de inflamação no fígado foi estabelecida com a terapia com Orlistate.

Houve relatos de alteração dos exames de sangue relacionados à coagulação do sangue e descontrole do tratamento com anticoagulante em pacientes tratados concomitantemente com Orlistate e anticoagulantes.

Foram relatadas convulsões em pacientes tratados com Orlistate e medicamentos antiepilépticos ao mesmo tempo (vide item Principais medicamentosas relaxantes ).

Casos de hiperoxalúria (perda de cristais de oxalato) e nefropatia (perda de função do rim) por oxalato foram relatados.

Informe ao seu médico, complicado-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC), protegido da luz e umidade.

Número de lote e dados de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

As cápsulas de Orlistate são de cor branco e azul royal, contendo granulado branco a levemente amarelado.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Caso você tenha esquecido de tomar uma das doses de Orlistate , tome o mais rapidamente possível, dentro do período de uma hora após sua última refeição. Retorne ao seu esquema de tratamento habitual para as próximas doses. Não tome dose duplicada. Se esquecermos diversas doses, solicitamos que você informe ao seu médico e siga as instruções dadas por ele. Não altere a dose prescrita, caso não seja recomendado pelo seu médico.

Em caso de dúvidas, procure orientação farmacêutica ou de seu médico, ou complicado-dentista.

Casos de superdose após o lançamento do produto não produziram eventos adversos ou apresentaram eventos adversos semelhantes aos relatados na dose recomendada.

Caso venha a ingerir mais cápsulas que a quantidade recomendada, ou se alguém ingerir seu medicamento acidentalmente, os cuidados médicos podem ser necessários.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações

Cápsulas de 120mg: Embalagem contendo 21, 30, 42, 60, 84 ou 90 cápsulas.

USO ORAL USO ADULTO

Cada cápsula contém:

Orlistate…...120mg

excipientes*.......1 cápsula

* amido de milho, dióxido de silício, laurilsulfato de sódio, crospovidona, talco, álcool etílico.

EM 1.0235.1042

Fazenda. Resp.: Dra. Telma Elaine Spina CRF-SP nº 22.234

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